第一屆服務操作影片徵選雙冠王--仁愛(晨曦發展中心)

2012年第一屆服務操作影片徵選發表會暨頒獎典禮

賀！仁愛(晨曦發展中心)榮登雙冠王

文/編輯小組

審稿/周月清教授、陳寶珠主任、楊美華主任、蔡和蓁高級專員

2012年12月14日台中市愛心家園的視聽室講台旁擺滿摺疊椅，八十人的場地擠進了近一百人，因為這一天的活動共有三個主題，包括「探討心智障礙者老化支持性服務及因應之研究成果」發表會、「如何導入PCP與AS」專題演講，以及台灣首次的服務影片徵選活動發表會，精彩可期！

「心智障礙者老化支持性服務與因應」期末報告 歡迎下載

由啟智技藝訓練中心與陽明衛福所周月清教授承辦的公彩補助案「探討心智障礙者老化支持性服務及因應之研究計畫」，周老師以經過跨國信效度研究的SIS量表作為研究工具之一，並企圖與剛引進台灣的POS量表進行比較分析，感謝心路及所有種籽講師，分別於北中南東講授SIS、POS課程，總計有三十七個組織提供928份測量結果，12月14日成果發表會上，特別邀請第一基金會賴美智執行長及智總林惠芳秘書長擔任與談人，從實務面、政策面提出多項建言。歡迎關心老化議題的夥伴自聯盟網頁http://www.communityliving.org.tw/下載本研究的期末報告。

專題演講：自宅式的社區居住服務

為了讓參與者更了解社區居住的精神，以及如何導入PCP及積極性支持(Active Support,以下簡稱AS)，我們特別邀請德蘭啟智中心楊美華主任分享將社區居住服務輸送到服務對象原生家庭中的例子。她提到，曾有一位服務對象，被安排住進機構後，常常嘆氣，即使機構的居住環境比之前家庭好，他仍是悵然若失。楊主任反思，一個人在社區中的角色是多元的，他是某某人的孩子或親戚、某個村的人、住在哪棟房子的人….，當進入機構生活，他往往只剩一個角色「○○機構的人」。將服務送到服務對象的家裡與社區，也是屬於以個人為中心的支持方式之一，從居住地的思考開始，楊主任帶領我們深入社區居住的核心價值。

「要不要裝瓦斯熱水器？是否幫助他洗澡？」，楊主任不僅考量服務對象的權益，也同理工作人員的心情，令人感佩的是工作人員願意去嘗試，並運用各種輔具幫助學習及安全提示，尤其「以物易物」的創意突破我們對就業、賺錢的刻板印象，這也是德蘭外展服務組參選的作品主題。

2012服務實務操作影片徵選活動 入選名單公布

恭喜入選團隊：德蘭、仁愛(晨曦)、瑪利亞(愛心家園)
雖然此次參選作品不多，僅有十件、來自七個單位，但為了讓積極性支持(Active Support)能在正確的方向推展，評審委員還是從嚴審核，複審入選作品數僅五個，其中晨曦、愛心家園各一個作品入選，德蘭則由早療、成人及外展團隊分別奪下一個入選機會，12月14日發表會當天，聯盟將邀請入選者簡報，除了公佈名次及頒贈最高獎金兩萬元外，並舉辦「最佳人氣獎」選拔，期待各界夥伴們能出席發表會，見證以上團隊如何針對服務對象的想望和需要，提供有創意的積極性支持。
我們也從參選作品中看到雖未入選，卻令人感動的案例，即大型機構團隊，如何導入積極性支持概念，企圖突破限制，讓服務趨向個別化、人性化的目標，團隊努力精神可嘉。
夏洛克博士曾說有研究指出一項新的學習平均需要經過21次的重複聆聽才記得住，積極性支持在台灣截至目前僅辦了一次研討會、兩場工作坊，還需要不斷的宣導，此次活動感謝內政部補助，這將是第一屆，我們未來還會持續舉辦，請準備好您的攝影機，記錄您的服務以備下次競賽喔！
影片發表會日期：101年12月14日(五) 詳細議程請點閱 活動簡章

台灣成人智障者新的居住服務方案（社區居住）成果----兩年追蹤研究

簡家欣 翻譯摘要、周月清校對

(陽明大學衛生福利研究所周月清教授辦公室研究助理)

本文翻譯摘錄自陽明大學衛生福利研究所周月清教授等人之研究報告(刊載於Chou, Y.-C., Pu, C., Kroger, T., Lee, W., & Chang, S. (2011). Outcomes of a new residential scheme for adults with intellectual disabilities in Taiwan: a 2-year follow-up. Journal of Intellectual Disability Research, 55, 823-831. 完整原文檔案請逕自與周月清教授聯繫索取(電子郵件信箱：choucyc@ym.edu.tw)；如欲引用，請註明英文原文出處。


簡介
　　智障者由機構進入社區的運動，一直是世界各國公共政策中重要的一環。這個運動主要聚焦在參與者的生活型態與功能性技巧促進，如適應行為、社區參與、家庭接觸以及對其自身生活的自主性。而這個研究是要比較從家庭與從教養院搬進社區居住服務的智障者。

　　在台灣，2004年有81,600人被診斷為智障，這些人當中，有92％到95％是和家人住在一起，超過80％則是年滿15歲以上。由於政府相關的居住政策只補助有立案的教養院或社區家園（教養補助費），但不補助非機構式立案之六人及以下之社區居住服務。自2001年開始倡議「支持智障者居住在社區」（一個居住單位六人及以下）（PS: 為了和一般人一樣居住在社區，此社區居住服務方案不申請機構式立案），成功地促使政府補助一個先導計畫，如於2004年11月到2006年底之間補助12家沒有登記立案的居住單位。這個先導計畫即為社區式的小型住家、只能有六名以下（一名亦可）的居住者入住，是一「實驗性的居住方案」。這個方案主要是由那些關注智障者人權的服務提供者所提供，服務提供者中有些也提供教養院、日間照顧與就業服務。而搬進這些小型住家的智障住民先前都使用過教養院服務或是日間照顧。

台灣積極性支持方案的行為結果評估

台灣積極性支持方案的行為結果評估


簡家欣 翻譯摘要、周月清校對
(陽明大學衛生福利研究所，周月清辦公室研究助理)

本文翻譯摘錄自陽明大學衛生福利研究所周月清教授等人之研究報告(刊載於Chou, Yueh-Ching, Harman, Anthony D., Lin, Chwen-Jen, Wan-ping, Chang, Shu-chuan & Lin, Mei-Ling (2011). Outcome Evaluation of Active Support Training in Taiwan. Research in Developmental Disabilities, 32, 1130-1136. 完整原文檔案請逕自與周月清教授聯繫索取(電子郵件信箱：choucyc@ym.edu.tw)；如欲引用，請註明英文原文出處。

前言

積極性支持方案訓練（Active Support Training; AST）是從英國發展出來的，用以訓練機構中的工作人員與管理者如何給予智障者行政支持與直接支持。在英國有許多的評估報告指出，那些住在社區智障者住民由於接受到受過積極性支持方案訓練的工作人員的支持，而產生正面的行為結果。積極性支持方案在2002年到2009年被引介到澳洲，其得到與在英國相同的成效。然而，積極性支持方案在最近才被引入亞洲國家，台灣即為其一，其在亞洲國家成果的評估也還在起步的階段。

2011積極性支持(Active Support)工作坊報導

【活動報導】2011積極性支持(Active Support)工作坊報導

　　看見服務的用心和創意

　　文/編輯小組

　　8月29日，因為南瑪都颱風來攪局，秘書處一度嘗試通知講師Tony Harman先生活動要停辦了，還好他錯過email，一路順風從韓國飛來台灣， 30日這天更是天清氣爽，大家都很慶幸活動能如期舉行，Tony除了來台主持工作坊外，同時接受啟智技藝訓練中心的邀請，於楊梅教養院辦理兩天AS研討會。

　　Tony此行也兌現了他兩年前的承諾「I’ll be back」。他再次強調積極性支持需要不斷的演練，「改變」是很緩慢的過程，所以他期待能常來台灣和大家面對面討論，更希望能培養更多的種籽講師。

　　唱作俱佳的Tony，會以自己舉例，生活訓練的困難和盲點，有時來段模仿，中場還應邀吉他自彈自唱，他的幽默緩解負責簡報的夥伴們緊張的心情。

　　在此特別感謝寶珠主任擔任引言人及主持綜合座談，美華主任帶來精彩的專題演講，台中教育大學早療研究所專任助理教授吳佩芳老師協助翻譯工作，還有愛心家園的志工及同仁們，有您的幫忙，讓活動得以順利進行。

高密度支持需求者社區居住之實務演練

積極性支持研究結果報告

2010年由德蘭啟智中心、仁愛基金會主辦,社區居住聯盟協辦之社區居住實務工作坊--如何導入AS?
10月1日新竹場講義請至仁愛基金會網站參考http://www.charity.org.tw/service/service_j7.htm
10月28日台南場講義如下--

※請尊重講師之著作權，引用時請註明原作者並請告知※

積極性支持研究結果報告

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【積極性支持之研究結果報告】陽明大學衛福所周月清教授主講

積極性支持實務操作分享

2010年10月28日德蘭啟智中心主辦之社區居住實務工作坊--如何導入AS？實務操作分享。
瑪利亞基金會陳怡君主任

積極性支持分享--瑪利亞

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中壢啟智龍勘美督導

AS操作分享-- 中壢啟智

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積極性支持操作之tips

這是由積極性支持種子團隊所共同彙整，關於操作積極性支持時應做與應避免事項的提醒。

積極性支持操作tips

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Active support 與 SIS 的結合與運用

文/德蘭啟智中心 楊美華主任

在今年的三月住盟邀請Tony Harman向台灣的啟智工作者介紹積極性支持，之後在今年的五月，心路邀請兩位AAIDD 的訓練人員為11位種籽教師提供SIS 的訓練。在這麼短的時間內，機構要面臨兩次重要觀念的調整是很辛苦的。不過某個方面這也是很好的契機，因為兩者剛好可以相輔相成。積極性支持與SIS的共同點都是以個人為本位(PCP )為出發點，只是積極性支持可用於活動的安排，而SIS則以ISP 為主。在此特別針對這兩者的交互使用說明如下：

實踐「以個人為中心」服務理念之具體策略

審稿：晨曦陳寶珠主任、心路蔡和蓁主任、德蘭楊美華主任、幼安林勤妹院長、仁愛余丹鳳組長、啟智技訓龍戡美督導、瑪利亞陳怡君主任、瑪利亞林網市主任

小故事分享：蜈蚣上教堂(網路節錄，感謝美華主任提供)

A single guy decided life would be more fun if he had a pet.

一位單身男子想，如果養隻寵物生活會比較有樂趣，

He finally bought a talking centipede, (100-legged bug), which came in a little white box to use for his house.

這男子最後買了隻會說話的、一種有很多隻腳的蜈蚣，並裝在小盒子裡，當做蜈蚣的家。

Active Support實務操作分享與討論

Change Your Mind “改變”的挑戰--「積極性支持」種籽訓練會議
此次參與「積極性支持Active Support：高密度支持需求者居家自主生活方案」種子訓練的實務單位包括中壢啟智技訓、仁愛基金會、華光基金會、幼安教養院、瑪利亞基金會、德蘭啟智中心、心路基金會等機構之主任、專業督導人員，在為期兩個多月的操作演練後，六月五日上午大家再次於台中市愛心家園開會討論，不僅帶來實務操作拍攝的影片，也檢討執行中的收穫與困境，探討與SIS、ISP的運用該如何配搭等議題，而討論發現大家還是掉入既有操作習慣的漩渦，Tony老師一再強調的「Change your mind」果然是最大的挑戰。

工作分析法及積極性支持之比較

文 / 德蘭啟智中心 楊美華主任

住盟於上月邀請澳洲講師Tony Harman向臺灣的啟智工作者深入淺出地介紹何為積極性支持(Active Support)。雖然許多臺灣的啟智工作者對積極性支持不熟悉，但其實這個指導策略在某些國家已行之有年。在研習會場上，有人覺得工作分析教學法和積極性支持有許多相似之處，甚至會認為兩者幾乎是相等的。為了讓大家更瞭解積極性支持，進而善用這種方法的特點，特將兩者的特性分析、比較。因本文在匆促下完稿，且沒有查到針對兩者進行比較的相關文獻，所以若有誤謬之處，還請先進給予指正。

工作分析法及積極性支持之比較

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積極性支持Q&A

這是彙整喜歡說故事的講師Tony Harman在3月23、24日兩天的研習課程裡，回答學員提問的內容。

Q&A

1. 就Active Support，其障礙者的定義為何？是否有醫師、治療師等專業者團隊的評估及合作？
Ans：澳洲已實施ICF(國際功能、失能和健康分類系統)，來評估障礙的程度及分類，並據以規劃提供支持服務。(註:ICF是由多元專業包括醫師、治療師、心理師、社工等所共同研究編碼制定，台灣預計於民國101年實施)而Active Support是一個過程，從2004年實施至今有不同的執行方式，例如種子課程從2~3天改為1天，並由操作者先執行再提出問題討論。

積極性支持Active Suppoot【講義】

Try Another Way

積極性支持Active Suppoot：高密度支持需求者居家自主生活方案 研討會

一位智力(IQ)30的青年在經過積極性支持(Active Support)協助後學會組裝腳踏車的剎車零件；一位合併聽障及視障的極重度障礙者經過兩年的協助，終於可以在工作人員陪同下逛超市、行走電扶梯。喜歡說故事的講師Tony Harman在3月23、24日兩天的研習課程裡，不斷告訴我們Try another way改變對重度、極重度障礙者的服務思維，是一起做不是為他做，用積極性支持而非飯店式的服務，支持服務對象可以完成參與的部份，並能享有其參與的成果，執行過程建議以影像記錄來分析支持的方式和服務對象的反應做改進之參考。

台灣自2004年開始推展社區居住服務，智能障礙者有了機構式教養服務以外的選擇，然而，高密度支持需求者(重度及極重度障礙者)使用社區居住與生活仍然有限，因此期盼發展一套台灣的「積極性支持」訓練手冊及模式，以促進重度及極重度障礙者在社區過有品質的生活。

除了兩天研習課程，Tony也指導種子訓練課程並參訪啟智技訓、心路、德蘭、仁愛等機構辦理的社區居住服務，本期除了針對實務上如何釐清工作分析及積極性支持之差異外，並整理課程中Tony答覆學員提問內容分享。

※特別感謝心路張淑娟協助翻譯研討會講義及種子訓練教材，以及李施德先生協助現場同步翻譯。

Active support研習講義一：為何需要積極性支持？

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Active support研習講義二(中文)--簡介、教學與訓練

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